• STEP1

    情報の入力

  • STEP2

    入力情報の確認

  • STEP3

    登録完了

紹介取次制度申込フォーム

任意会社名

法人名称は省略せずにご記入下さい
X ㈱エコインク → ○ 株式会社エコインク

必須お名前
必須お名前(ふりがな)
必須郵便番号 〒   - 
必須住所

市区町村名

番地 建物・ビル名等

必須電話番号  -   - 
必須メールアドレス

必須希望パスワード

半角英数字6~20文字(記号不可)

紹介料振込先口座

必須金融機関名
必須支店名
必須口座種別
必須口座番号

ゆうちょ銀行の場合は口座の記号・番号を入力して下さい
記入例:11960-0-1234561

必須口座名義

利用規約をご確認ください。
ご同意頂ける場合は確認ページへお進みください。